部分女性不会痛经，是因为不存在引起痛经的因素。出现痛经，是由于在月经期，女性体内的前列腺素水平明显增加，前列腺素水平增加之后，会引起子宫肌肉收缩、血管收缩，甚至消化道肌肉收缩，从而会有腹痛表现。部分女性月经期前列腺素水平上升不明显或者肌肉对于前列腺素敏感度较低，可能疼痛不明显，甚至不出现疼痛。
痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指一有月经就有痛经，通常没有疾病因素。继发性痛经通常是由于部分疾病所引起，表现为开始来月经时不出现痛经，后续情况下才出现痛经。如果患者没有这些疾病，如子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤，则不出现继发性痛经。